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心脏性猝死 到底离你有多远(下)


2020-07-09

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

专家:北京医院心脏中心主任  杨杰孚

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

我们在昨天的节目当中,为大家介绍过心脏性猝死的一系列致病因素和癥状表现,那今天我们就重点来聊聊关于这类疾病发生后,我们该如何进行紧急的救治。在展开这个话题之前,我们需要先知道心脏性猝死具有哪些特点。另外值得引起重视的是,绝大多数猝死事件发生在医院外,抢救存活机会很低,仅为1%以下。

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

据流行病学调查显示,目前中国每年心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每分钟就有1人发生心脏性猝死,每天约有1500人因心脏性猝死离世。心脏性猝死的高发年龄是40岁~50岁,其中男性猝死风险是女性的4~5倍,但女性在绝经后的患病风险会增加。调查还发现,39%的人不知道心脏性猝死是可以预防的,54%的人根本不了解心脏骤停后的黄金抢救时间是多少。

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可以在心脏停搏后持续存在1分钟或更长的时间,这时如果迅速採取复苏抢救,自动呼吸可以一直保持良好。那面对如此危急的情况,我们又该採取哪些及时有效的抢救措施呢?

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

北京医院心脏中心主任杨杰孚教授介绍,95%的猝死患者都发生在院外,而抢救的黄金时间是4~6分钟,因此等医护人员到达的话,基本上都已经错过黄金抢救时间了。所以,如何进行有效的急救,这一定是需要全民了解和掌握的知识。那幺,有效的急救方法到底是什幺呢?没错,那就是心肺复苏。

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

当然,杨杰孚教授还提到,在进行心肺复苏之前,还是需要先拨打120或者999急救电话,然后再进行心肺复苏,那心肺复苏的步骤又是怎样的呢?

1. 判断意识与开放气道:患者平躺,抬高下颌

2. 胸外心脏按压:胸骨中下段1/3,手掌根部重叠,双手十指交叉相扣,垂直按压,按压深度为3~5cm,按压频率100次每分钟左右

3. 人工呼吸:频率为每按压30次做两次口对口人工呼吸

4. 进行人工除颤

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

心跳、呼吸骤停后,机体组织细胞表现为缺血缺氧状态,正常体温时,神经系统对无氧缺血的耐受能力最差。我们都知道,脑组织是人体最重要的生命器官之一,对缺血缺氧非常敏感。因此,复苏开始的时间越早,存活率越高,所以说时间就是生命。

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

心搏骤停的发生和后果就像多米诺骨牌效应,一旦第一张牌倒下,就会在瞬间触发一系列瀑布样崩溃性反应,不仅使患者迅速坠入死亡边缘,同时使抢救难度在短时间内呈几何级剧增。那幺在临床上,究竟该如何準确甄别心搏骤停易发的高危患者,从而引起他们的注意呢?

1. 排查心脏病史:心肌梗死史、心搏骤停发生史、猝死家族史

2. 确诊心脏疾病:冠心病、心力衰竭、心脏肥厚、瓣膜疾病

3. 生活不良嗜好:抽烟酗酒、睡眠不好、焦虑抑郁

4. 考虑诱发因素:服用抗心律失常药物、冬季寒冷刺激

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方,因为很多人发病不是在医院,而是在家中甚至是公共场合,使得及时抢救变得困难。那幺,我们在日常生活中又该採取哪些行之有效的预防措施呢?

1. 定期体检

2. 保持良好生活习惯

3. 注意危险信号及发病前兆

4. 避免过度疲劳和精神紧张

5. 冠心病、高血压患者坚持服药

6. 对室性心律失常进行危险评估

7. 加强心梗后的预防

心脏性猝死  到底离你有多远(下)

最后,杨杰孚教授还提醒大家,心脏性猝死具有突发性、不可预测性以及死亡率高等特点,往往一个小时内就会导致患者死亡,所以了解心脏性猝死的相关癥状十分必要。另外,熟练掌握心肺复苏也是十分必要的,因为谁也不确定在我们的人生中,会不会出现心脏骤停的情况。所以我们每个人都要为自己的健康和生命负责,而掌握心肺复苏不但可以预防自己出现各种问题,还可以帮助别人,可以说是一举两得的事情。


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