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心脏无力难泵血大马男性亚洲最心衰


2020-07-09

心脏无力难泵血大马男性亚洲最心衰心脏无力难泵血大马男性亚洲最心衰

(吉隆坡讯)随着人口老龄化趋势的加快,心脏衰竭病发率逐年增高,已成为当今最严重的心血管疾病之一。根据国际心脏病学研究,共有3800万人患有心脏衰竭,美国人患心脏衰竭的平均年龄为74岁,欧洲人为70岁,亚洲人则为61.8岁,相比之下亚洲人的心脏,比西方人提前至少12年就“当机”。

到底什幺是心脏衰竭?心脏内科顾问邱君良医生说,心脏衰竭就是心脏无法泵出足够身体所需的血液,长时间的心脏动脉狭窄、如高血压、糖尿病等症状会逐渐使心脏在进血和泵血时,出现无力或缺乏动力,让心脏工作变得没效率。

“心脏衰竭逐渐年轻化,甚至婴儿都有可能患上心脏衰竭。”

他指出,研究发现,心脏衰竭率存在性别差异,例如大马男性佔75%,而女性佔26%。在亚洲9个地区(大马、香港、印尼、菲律宾、新加坡、韩国、台湾、泰国以及越南),大马男性以75%之心衰病发率居冠,而台湾(72%)和印尼(66%)分别排第二及第三。相反的,大马女性在亚太区中,心衰率最低。

血压高低影响病情

他提及,研究也指出,在大马,缺血性心脏病(68%)是引发心脏衰竭的主因,接下来为心瓣或风湿性心脏病(29%)及扩张型心肌病(28%)。

“在大马的心脏衰竭病患群组中,大多数患有其他疾病,例如75%有高血压,73%一併被冠状动脉疾病盯上。”

他指出,心脏衰竭或与高血压息息相关。根据2011年全国健康及病发率调查,18岁以上的大马人估计有620万患上高血压,高达32.7%,这意味着每10个成年人中就有3人患高血压。

血压高或低成为心脏衰竭的关键所在,根据世界卫生组织(WHO)的定义,高血压指人体在休息的状态下,经多次量度,血压高于140(收缩压)/ 90(舒张压)mmHg。他简单地解释,当一个人的收缩压高于140mmHg就属高血压,收缩压低于90mmHg就属于低血压。

他提醒,改变生活形态与饮食习惯是最有效缓解高血压的方案之一,如少食多盐食物,若有高血压,就得服用降血压药物以控制血压。他补充,亚洲城市人的生活与饮食习惯不利健康,相比之下,乡区人比城市人来得健康多了。

忌讳就医  延误治疗时机

 

邱君良表示,心脏衰竭分为两种,一种是急性心脏衰竭(acute heart failure),另一种是慢性心脏衰竭(chronic heart failure),后者较普遍,尤以长者居多。

 

他指出,急性心脏衰竭是指心脏急速恶化或衰竭,是种危及生命的疾病,心脏衰竭病患需要紧急心脏评估和治疗。其常见症状是心悸过快或心律不整、容易疲劳,呼吸困难或急促,小腿、脚踝和脚部肿胀等。

 

“快速性或缓慢性心律失常、肺栓塞、脑血管损伤、血压过高、感染等,都是触发急性心力衰竭的因素。”

 

他解释,慢性心力衰竭是指心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心脏的排血量,其症状与急性心脏衰竭症状是相同的。

 

“很多病患呼吸急促,表示心脏开始衰弱,有者却忍住疼痛及隐瞒病情,只因病患认为进出医院不吉利,尤其是华裔长者,因此延误了最佳治疗时机。”

 

咳嗽感冒1週未好 原来急性心衰

 

邱君良医生披露,在为疑似心脏病患看诊时,医生会先查阅病人的病历,再逐一检查病人的身体状况。在过程中,会检查病患的心脏频率、腿部有否水肿等症状。

 

他说,医生会为病患做各种诊断性检测,包括心电图(ECG)、血液检查以及心脏超声波(亦称超声心动图,echocardiogram)。心电图能显示出病患的心跳速率和规律性,以辨别病患是否患有心脏病。另外,心电图图表可测量出心脏心室是否变厚。

 

“心电图检查是最基本的心脏检查,你可去任何一间诊所接受检查;心脏超声波扫描能探测病患的心脏,获取病患的心脏和肺脏的影像,并显示出心脏肌肉有没有正常地运作、心脏是否肥大等。以前的心脏超声波扫描技术是使用二维图显示,现在的超声诊断更先进,採用三维实时图像,可以更準确地侦查心脏是否正常或衰竭。”

 

他指出,曾有一位20岁的年轻女性咳嗽感冒了1週仍未好转,之后前往医院挂诊,经过心脏超声波检查后才发现,原来她患上了急性心脏衰竭症,心脏功能只剩下15%。

 

“这位女病患很幸运地能及时发现及治疗,不然可能就没有得救了。”


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