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快来测一测!趁早预防黄斑部病变,老年视力不恶化


2020-07-09

黄斑部是人类视觉重要组织,负责95%以上的视力,位在视网膜中心区5.5mm直径区位置,并具让人眼固定视线、产生色彩等功能,因含有黄色色素并成斑块状,故谓之黄斑。一旦黄斑部受损,视力会下降至0.1,若再恶化成湿性黄斑部病变,甚至可能丧失视力。
根据Framingham Eye Study指出,现在已开发国家中有12%是老年黄斑病变产生,但在新产生的失明个案中,有17%是黄斑病变造成。也就是说,老年黄斑部病变造成失明的现象越来越不容忽视。
老年黄斑部病变的好发年龄在50岁以上,该研究指出,60岁至64岁的人约有3.3%的发生率,65岁至74岁的人约有6.4%的发生率,而75岁至80岁的人则有高达19.7%的发生率。 开业眼科医师蔡瑞芳解释,当人类平均寿命越来越长,黄斑部病变对老年人的威胁也越来越明显,尤其在年过75岁以后,每5个失明者就有1位是肇因于黄斑部病变。

至于黄斑部病变的成因,蔡瑞芳医师提出吸菸、远视、高血压、高胆固醇血症、心血管疾病、大量摄取脂肪食物、虹膜颜色较淡、长时间曝晒在阳光或紫外线下者,发病的机率较高,且和遗传基因有关。
老年人也会因为眼睛黄斑部叶黄素含量下降而产生病变。 三军总医院青光眼科主任吕大文医师说,黄斑部病变可分成出血性和老化性。出血性黄斑部病变是从血管渗透出来,彷彿「眼部淹水」一般,原因如糖尿病,可用药物治疗;老化性则是肇因于细胞死亡,无法恢复。
自我检测方式
然而可幸的是,随着黄斑部病变越来越受到医界重视,各种检测仪器的发明,黄斑部病变能在早期就被诊察出来。
中山医学大学视光学系助理教授孙涵瑛提出一般常用的检测方式「阿姆斯勒方格纸」,可供自我检查以及病况追蹤。黄斑部病变患者如果直视中央黑点,会发现中央的线条出现扭曲、模糊,甚至出现一团黑影的现象。
吕大文说,黄斑部病变一开始时,会发觉视线正中央有轻微模糊、颜色彩度下降等情形;接下来会发觉中央有黑点,进而视力扭曲,最后造成巨大大黑洞,面积从视力範围百分之一增加到百分之十不等,最后甚至造成失明。
吕大文和蔡瑞芳皆表示,黄斑部病变是长期抗战,虽然目前没有办法完全治癒,但如果及早治疗能减缓恶化速度,因此从年轻就保持良好用眼习惯和注意眼睛营养补充,仍是非常重要的。


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