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心理疾病论坛(上)‧生理心理社会因素形成‧焦虑症状属精神病


2020-07-09

心理疾病论坛(上)‧生理心理社会因素形成‧焦虑症状属精神病(吉隆坡)现代社会充满竞争,长期处在高节奏的竞争环境中,容易产生焦虑、紧张、心力疲劳等心理现象,处理不好就会影响心理健康。焦虑症就是其中一种产物,造成患者紧张、恐惧、不安等,致出现病态,影响工作和生活。精神科医生指出,很多焦虑症患者担心服药会上瘾,其实焦虑症药物不是安眠药和镇定剂,却有特别抗焦虑、帮助入眠及镇定情绪的作用,且不会上瘾,适宜长期服用。因此,须要服药的患者一定要按时服药,勿随便停药,以控制病情。精神科专科医生彭振家披露,根据统计,大马约20%人患有严重的精神疾病,换言之,每100人中有20人是精神疾病患者。不过,很多人没有察觉自己有精神疾病问题,以致延缓求诊。有者纵然发现自己有不妥,也因顾忌他人的眼光而拖延求诊。他鼓励公众一旦觉得自己有症状,并持续一段时间如半年,应主动求诊,以争取最佳的治疗时机。他在一项精神疾病论坛上说,每个人多少会有紧张、害怕的时候,如在众人面前讲话会感到紧张,过后就回复正常,这属正常的情况。可是,有些人不时会容易紧张、害怕、恐惧,甚至会身体发抖、心跳加速、呼吸困难等,影响日常生活,这显示其有焦虑症的症状。焦虑症包含各类恐慌症“国外的研究显示,人真正要担心的事只佔8%,40%是从不会发生的事,30%是过去式和无从改变的事,10%是轻微担心及12%为不存在的健康问题。由此可见,我们不该杞人忧天,积极和乐观看待问题能减少焦虑。”彭振家也是布特拉大学医学和健康科学讲师。他说,焦虑症是精神疾病的其中一个分支,细分之下,仍有各种类,包含恐慌症(panic disorder)、社交恐惧症(social phobia)、强迫症(obsessive compulsivedisorder,OCD)、广泛性焦虑症(generalize danxiety disorder)及创伤后压力症(post-traumaticstress disorder, PTSD)等。他举例,强迫症患者有典型的症状,如一直洗手,可能洗5、10、20至30次不等。患者明明知道自己的双手已很乾净,就是不停地洗手,身不由己。若不洗手,就会觉得害怕。心理影响生理出现不适“我有个强迫症患者,老是在停车场检查他的车子,因为总觉得自己撞到人,不停地检查车子的轮胎,检查逾半小时,仍要走回去检查,以致他上班经常迟到。”他说,心理会影响生理,使患者陆续出现许多不适,如心跳加速、胃痛、胸部胀痛、呼吸困难、口乾咽乾、频尿、肌肉疼痛和绷紧、容易疲劳等,即使到医院各科属进行医药检查也找不出病因。“每每患者心跳加速时都会怀疑自己患了心脏疾病,但去急诊部求诊却找不出病因。有者到各科检查,惟没去精神科,故根本找不到病因,无从治疗。”长期服抗焦虑药不会上瘾彭振家指出,治疗焦虑症的药物不是安眠药和镇定剂,却有特别抗焦虑、帮助入眠及镇定情绪的作用,不会让患者上瘾,适宜长期服用。因此,须服药的患者必须按时服药,以控制病情。“患者服用药物半年至1年,病情痊癒后,仍须继续服药至少半年,并在医生的指导下,逐渐减少药量,至停止服药为止,不能擅自停药。”他说,形成焦虑症的原因主要有生理、心理、社会因素等。生理因素包括遗传、滥用药物、服食毒品、缺乏维生素B12等;心理是有关个人成长背景、破碎家庭、个性等;社会因素则离不开失业、经济困难、高压力的工作环境和不稳定的政治环境等。他举例,在孩童时期受虐待,尤其是性虐待,并隐瞒事实,成年后会成为焦虑症的因子。“焦虑症患者多数为男性,这和他们不把心事说出来有关,他们也常依赖咖啡因饮品、香烟和酒精来纾解,使情况日趋严重。患有焦虑症併忧郁症者,情况较严重。”彭振家表示,焦虑症患者接受治疗期间,也可进行气功、太极、静坐、深呼吸等改善病情。此外,改变自己的思考模式,不时自我输入良好和正面讯息,也会不那幺容易紧张和害怕。有症状宜主动求诊非问神由于很多人不了解精神疾病的症状,一旦家里有人出现喃喃自语、不说话、肌肉绷紧、胸口胀闷如大石压着等情况时,就误以为中了降头或是“沾惹髒东西”,到处求神问卜,却不去求诊,造成情况一发不可收拾。彭振家强调,前往精神科求诊不代表一定是患上精神疾病,而是要确定是否无恙,越忌讳问题越糟,反而延误病情。他披露,他的病人群中不乏由佛庙主持带来就医,以防止患者病情恶化和避免不必要的问题。焦虑症主要分类1. 恐慌症一个人在莫名的情况下产生恐惧,严重者会突然感觉死亡临近。例如不敢单独在家,担心有事发生,无人救助。症状:心跳加速、手抖、胸闷、心悸和呼吸困难等。2. 强迫症也称强迫性神经症,指无法停止做特定的事,典型的例子是不停洗手、沖凉超过1个小时或不停检查有没有关掉煤气或窗户等。症状:重覆的行为,如清洁、点算和检查,每天需至少1小时,必须严格地跟从某项规矩做事,不管行为是不合理或过份等。3. 社交恐惧症面对社交情境或场合时,感到非常恐惧。比如宁愿不和人交谈。症状:明白自己的害怕是不合理的、逃避社交、害怕自己的行为失当、害怕与人交谈等。4. 社交恐惧症创伤后压力症人在遭逢重大变故后, 如灾难、亲人意外死亡、强暴等, 心理受到重创, 就容易有PTSD。症状:无助感、难以入眠、害怕、沮丧、接连出现可怕恶梦、反应麻木和警觉性增加等。5. 广泛性焦虑症顾名思义,患者对任何事都会感到焦虑,有杞人忧天的倾向。症状:冒冷汗,尤其是手心脚掌、坐立不安、心悸、呼吸急促、持续性紧张、易受惊吓、肌肉绷紧等。心理疾病Q&AQ1:患者不按时吃药与药物副作用有关吗?A1:药物确实有一些副作用,但不表示一定会出现,不要担心药物副作用而不服药。如果患者不按时服药,病发时不可收拾。药物有再多的副作用也抵销不了病情变成严重的问题。Q2:精神疾病患者一定要吃药才会好吗?A2:不一定,胥视个人的情况而定。病情轻微不用吃药,严重则须按时服药。Q3:如果忧郁症患者变成自闭症,怎幺办?A3:一般上,精神疾病有很多种,精神分裂症、忧郁症等患者都有不想见人、不讲话的症状,要先分辨是哪种病症和程度。有者严重至不吃东西、不说话、不会打扰人等,就一定要求诊,不然会变得更严重。有时药物治疗也不是仙丹,不一定能缓解情况,因为可能会来不及吃药和控制,患者就自杀了。如果是全家自杀,原因是患者会担心他死了,家人没人照顾。忧郁症不会变成自闭症,自闭症是幼儿患的病。/良医‧报导:黄秀仪‧2010.03.15


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