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心脏衰竭勿轻忽 水分、盐分控制是关键


2020-07-09

心脏衰竭勿轻忽 水分、盐分控制是关键

图:花莲慈济医院郑颖倢营养师提供「养心」关键

有「心脏癌症」之称的心脏衰竭,以前都会认为是「心脏无力」,但花莲慈济医院心脏内科刘维新医师说,心脏衰竭常见症状包括容易累、喘、肿等,由于症状与其他疾病相似,容易被忽略,因此延误黄金治疗时间。要有效扭转心脏衰竭病情,除了积极接受心脏衰竭药物治疗、配合医嘱及定期回诊外,还需严格控制饮食的水分及盐份。


今年四十六岁的陈先生,去年十一月开始就发现感觉胸口闷、只要一走路就会呼吸困难、全身无力,让他坐着喘,躺着也喘,尤其是睡觉时老是觉得枕头睡了很不舒服,让他全身痠痛又胸闷,直到把枕头垫高之后才有比较好一点。今年二月,陈先生实在是喘得受不了才挂急诊,检查后才发现是自体免疫血管炎併发急性心肌炎,导致心脏衰竭。当时刘维新医师判定陈先生为末期心衰竭,情况相当危急,甚至一度考虑需要接受换心治疗。

幸运地是,陈先生在心脏衰竭团队的照顾下,不仅配合药物治疗、水分控制、每日监测体重、血压、心跳及记录数值,并积极接受心脏复健以及药物、饮食控制。半年后,陈先生开心地说,「他的心脏功能从原先的17%恢复至48%,走路运动也能超过三十分钟以上,甚至还能再次出国旅游了!」

「心脏就像马达,推动血液到全身再流回心脏,当马达的马力不够、无法顺利推动血液时,就是心脏衰竭。」刘维新表示,如果发现自己「嘘累累、祙喘气、脚肿肿、躺不平,咳不停」,在日常生活中若爬楼梯没爬几阶就觉得喘、常常觉得疲累、下肢水肿等,都有可能是心脏衰竭的症状,一定要赶快就医!

轻微的心脏衰竭可透过药物、调整生活型态来治疗;严重的病人当心脏功能持续下降,则必须接受外科手术。心脏血管外科郑伊佐医师表示,治疗重度心脏衰竭除药物外,还包含机械性循环辅助系统,如主动脉气球帮浦、叶克膜体外维生系统、心室辅助器,前二者属于短期支持系统,可提供一个月内的心脏或心肺功能救助,而短效型、长效型心室辅助器则提供短期或长期的支持。至于末期心衰竭,药物治疗和机械性循环辅助系统都无效时,心脏移植是唯一的方法。

要有效扭转心脏衰竭病情,除了积极接受心脏衰竭药物治疗、配合医嘱及定期回诊外,还需严格控制饮食的水分及盐份。郑颖倢营养师表示,建议心脏衰竭的病人包含开水、药水、饮料、汤汁等平时会摄取水份在内,每日饮水量不超过1500毫升外,同时也要减少盐分摄取。一般健康成人每日摄取盐分6公克;心脏衰竭患者最好每日盐分摄取不超过3.5公克,郑颖倢营养师建议病友,烹调食物盐分一律减半,少用调味料,以天然食材取代人工调味,以免因食入过多盐分,让体内排水功能变差,且低钠饮食还可改善口渴感觉。
 

建议心脏衰竭的病人要适度运动,每天量体重和血压,注意饮食,少盐少油少糖,定期回诊追蹤及服用药物,可避免心脏衰竭症状恶化,也能延长寿命,就不会让生命随时倒塌。


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